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（中央社記者黃麗芸台北28日電）農曆春節大啖年菜和零食超滿足，但年後體重瞬間爆表也令人悔不當初。新光醫院營養師夏子雯建議，只要掌握「水（湯）、菜、肉、澱粉」進食順序，大啖美食之餘也能享瘦。

過年全家團圓時刻，上桌年菜盡是大魚大肉，無論是佛跳牆、東坡肉、獅子頭、烏魚子或是鮑魚沙拉等，無不令人食指大動；閒暇時間，開心果、杏仁、肉乾和各式年節糖果也是吃不停，攝取進的高熱量和高膽固醇零零總總加計後，一個春節體重飆增2、3公斤不足為奇。

衛生福利部國民健康署去年就曾公布調查結果，春節期間有超過3成民眾體重增加，平均發胖1.7公斤，其中男性又比女性不忌口，發胖比例、增加體重雙雙超越女性；國健署進一步實測傳統年菜熱量更發現，台灣人愛吃、象徵元寶的「蹄膀」為最肥滋滋年菜，熱量最高，6人份破5728大卡。

夏子雯表示，即便克制力再好的人，春節休假放鬆時刻，面對各式傳統年菜佳餚和誘人零嘴，還是會忍不住一口接一口，陷入發胖深淵，但只要懂得如何吃和掌握正確進食順序，就可簡單「享瘦」。

「水（湯）、菜、肉、澱粉」，夏子雯直指，飯前多喝水或湯，可讓胃先有飽足感，有時也可在飯前先吃一顆橘子取代；屏東縣麟洛鄉SM道具再來就是攝取大量的青菜，增加纖維質攝取量和抑制壞膽固醇的吸收。

另外，攝取足夠的肉類，其所含的蛋白質有助於脂肪燃燒；最後才吃飯類或是其他澱粉類食物，可以有效減少進食量。

夏子雯提醒，「如何吃」也很重要，例如佛跳牆料理多有芋頭食材，2、3塊芋頭熱量就等同半碗飯，若吃芋頭就要減少飯量攝取；湯品可選雞湯取代佛跳牆的湯，記得喝前先去油、去雞皮，不但可補充膠質還可減熱量。

同時，像是豬腳和烏魚子膽固醇高、炸雞捲熱量爆表，建議少量攝取，「吃氣味」就好。

她提到，料理方式也能取巧，像是鮑魚沙拉料理，沙拉用沾取式取代淋醬式，熱量差很大；自製獅子頭可增加瘦肉、荸薺和白菜比例，減少肥肉量，口感佳又不失美味；年糕或蘿蔔糕要薄切後乾煎，淺嚐又不易過量，都是「去肥」小撇步。

此外，5顆杏仁、10顆開心果熱量就達45大卡，糖果單顆熱量約為10至20大卡，1罐啤酒也有200至300大卡，一口接一口也吃進高熱量，閤家歡聚或是朋友相約走春，每一口都不可不慎。1060128

工商時報【陳新耀（彰基關節重建科主任）】

止痛藥物治療◆

(1)各類口服止痛劑，含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等)，都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑，但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用，非經醫師診視處方請勿隨意濫用。

(2)類固醇：有口服類固醇及局部注射類固醇，類固醇止痛效果快速顯著，但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等，局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。

◆物理治療◆

適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助，常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。

◆輔助療法◆

(1)關節腔注射玻尿酸：注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度，副作用則為注射部位有感染之風險，因效果不明，使用前需先與醫師討論。

(2)葡萄糖胺：葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白，也有消炎止痛效果，部分患者使用後可改善部分關節症狀，根據不同製劑，葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺（例如維骨力），目前被衛生署列為處方用藥，須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品，在藥妝店、大賣場可買到。

★手術治療

◆人工膝關節置換手術◆

膝關節置換手術又稱膝關節成形術，簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節，來改善疼痛及關節變形的問題，並改善膝關節功能，增加膝關節活動度，當患者關節嚴重退化變形，且保守療法無法改善症狀時，就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨，置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天，術後須持續性的復健運動，且手術有其風險及併發症，風險包含麻醉及中風的風險，手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等，根據統計，術後併發症的發生率約為1-3％。

膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率，疼痛時雖然要多休息，但適當的肌力訓練及運動也是必要的，如果有相關問題，建議就診由專業醫師診視評估，詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。

陳新耀檔案

◆學經歷

◎中國醫藥大學醫學系畢業

◎中華民國骨科專科醫臺南市佳里區自慰杯師

◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修

◆現任

◎南投基督教醫院 院長

◎彰化基督教醫院骨科部 關節重南投縣竹山鎮正妹聊天建科主任

◆專長

◎人工關節鬆新竹市東區情趣精品脫重建手術

◎關節鏡膝關節手術

◎骨折及一般骨科疾病治療

◎關節鏡肩關節手術

◎運動醫學

◎十字韌帶手術

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